التهاب البروستاتا هو مرض غدة البروستاتا ذات الطبيعة المعدية أو الالتهابية.
في عام 1999 ، وافقت المؤسسات الصحية الوطنية للولايات المتحدة الأمريكية (NIH) على تصنيف ، والتي بموجبها تم تمييز أربعة أشكال من التهاب البروستاتا.
- التهاب البروستاتا البكتيري الحاد.
- التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن.
- التهاب البروستاتا المزمن مع متلازمة ألم الحوض المزمن (CPPS):
- الالتهابات
- غير الالتهابات.
- التهاب البروستاتا التهابية سينية.
وفقًا لهذا التصنيف ، يعتبر التهاب البروستاتا التهاب البروستاتا الحاد والمزمن الذي اكتشف فيه الممرض البكتيري بشكل مختبري. غالبًا ما يوجد في كثير من الأحيان التهاب البروستاتا البكتيري الحاد والمزمن لدى الرجال من الشباب والمتوسط ، والتهاب البروستاتا الحاد أقل شائعًا.
أعراض التهاب البروستاتا البكتيري الحاد.
عادة ما يبدأ التهاب البروستاتا البكتيري الحاد فجأة مع زيادة معتدلة أو كبيرة في درجة حرارة الجسم ، والتي يرافقها قشعريرة ، وآلام في أسفل الظهر والعجان ، والتبول السريع ، وغير النوكتوريا ، وعلاج البورصة ، والشعور بالضيق العام. يمكن أيضًا أن يكون ألم المفاصل (Arthralgia) والعضلات (Myalgia) موجودًا في التهاب البروستاتا البكتيري الحاد. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي التهاب البروستاتا البكتيري الحاد إلى احتباس البول الحاد. إن تشخيص التهاب البروستاتا البكتيري الحاد هو ، أولاً وقبل كل شيء ، على أساس البيانات السريرية والمختبرية ، والتي يتم تأكيدها من خلال تحديد الممرض البكتيري.
مرة أخرى ، نسلط الضوء على الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تحدث في التهاب البروستاتا البكتيري الحاد:
- حمى
- قشعريرة
- توعك
- ألم المفاصل
- ألم العضلات
- ألم في العجان ، البروستاتا
- عسر البول (ألم أو حرق أثناء التبول)
- أعراض انسداد (انسداد) المسالك البولية ، مثل التبول المتكرر ، والتي يصعب السيطرة عليها (إلحاح) التبول ، نيكتوريوس (التبول في الليل) ، ضعف النفاثة والشعور بالإفراغ غير المكتمل للمثانة بعد التبول
- آلام منخفض
- ألم في أسفل البطن
- التفريغ التلقائي من مجرى البول.
أعراض التهاب البروستاتا البكتيري المزمن.
غالبًا ما يتأثر هذا النوع من التهاب البروستاتة بالرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 50 عامًا.
في المرضى الذين يعانون من التهاب البروستاتا البكتيري المزمن ، غالبًا ما تكون هناك العديد من الشكاوى الذاتية. الميزة الرئيسية لالتهاب البروستاتا البكتيري المزمن هي التهابات المسالك البولية المتكررة. بين الحلقات من هذه الالتهابات ، قد لا يكون لدى الشخص المصاب بالتهاب البروستاتا البكتيري المزمن أعراض. يتم تأكيد التشخيص مع النتائج الإيجابية للمحاصيل البكتيرية لثقافة البول وعصير البروستاتا.
أعراض:
- نشأ بشكل دوري عسر البول
- آلام تحدث بشكل دوري في العجان ، القضيب ، الخصيتين ، المستقيم ، أسفل البطن والظهر.
- تنشأ بشكل دوري أعراض انسداد المسالك البولية ، مثل التبول المتكرر ، والتي يصعب السيطرة عليها (إلحاح) من التبول ، ديزوريا ، نيكمان (التبول في الليل) ، وضعف التدفق والشعور بالإفراغ غير المكتمل للمثانة بعد التبول.
- الخلل الجنسي.
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- من الأعراض الأخرى ، قد يكون هناك: إفرازات من مجرى البول ، الألم أثناء القذف ، الهيماتوسبرمايا (الدم في الحيوانات المنوية).
أعراض التهاب البروستاتا المزمن مع متلازمة ألم الحوض المزمن (CPPs).
يتميز التهاب البروستاتا المزمن مع متلازمة ألم الحوض المزمن بألم مزمن وشكاوى من الطبيعة البولية في غياب العدوى في المسالك البولية. ينقسم هذا الشكل من التهاب البروستاتا إلى التهاب البروستاتا الالتهابية وليس التهابية.
يعتبر CPPs الالتهاب التهاب البروستاتا حيث يتم تحديد وجود كريات الدم البيضاء في الحيوانات المنوية أو عصير البروستاتا أو تحليل البول بعد تحديد تدليك البروستاتا.
يعتبر CPPS التهاب البروستاتا غير الالتهابي الذي لا يتم فيه تحديد الكريات البيض.
الأعراض المميزة لالتهاب البروستاتا المزمن مع متلازمة ألم الحوض المزمن هي:
- الألم أو الانزعاج في أسفل البطن ، الظهر ، المنشعب ، منطقة العصعص ، وكذلك المستقيم ، مجرى البول والخصية.
- الألم في هذه المناطق يستمر أكثر من 3 أشهر من الستة السابقة وغياب الاختبارات الإيجابية على التهابات المسالك البولية.
- أعراض انسداد المسالك البولية ، مثل التبول المتكرر ، والتي يصعب السيطرة عليها (الإلحاح) من التبول ، ديزوريا ، بيوريا (التبول في الليل) ، ضعف اليرقات والشعور بالإفراغ غير المكتمل للمثانة بعد التبول.
- ألم القذف
- ضعف الانتصاب (ضعف الضعف)
أعراض التهاب البروستاتا الالتهابي بدون أعراض غائبة.
التهاب البروستاتا الالتهابي بدون أعراض هو اكتشاف عشوائي ، لا يقدم المرضى أي شكاوى ويتم التشخيص أثناء مرور الفحوصات الوقائية أو جاذبية المرضى فيما يتعلق بالعقم أو زيادة مستضد البروستاتا (PSA).
التشخيص التفاضلي.
يمكن أن تعطي أعراض مماثلة لأعراض التهاب البروستاتة الأمراض التالية:
- الناسور الشرجي أو الكراك الشرجي
- سرطان البروستاتا
- آلام الظهر نتيجة للتلف للأوتار أو الأربطة أو العضلات
- اعتلال الراديكول
- تضخم البروستاتا الحميد
- يايتشكا السرطان
- متلازمات الألم المزمن
- التهاب الإحليل
- التهاب المثانة
- سلس البول
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- التذوق من المسالك البولية ، على سبيل المثال ، مع داء البولاليث
- أجساد أجنبية ، المستقيم
- التهابات المسالك البولية
- التهاب المثانة النزفي غير المعدي
- مرض أورولين